Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки. Его проводят с помощью тонкого гибкого зонда с миниатюрной видеокамерой. Врач вводит его через прямую кишку, а изображение выводится на экран.

Традиционная колоноскопия проводится без наркоза — пациент находится в полном сознании. Но при показаниях и желании пациента мы проводим процедуру, предварительно погружая его в медикаментозный сон.

Колоноскопию назначают, когда нужно увидеть, что происходит внутри толстой кишки. Анализы и УЗИ не всегда дают ответ: они могут показать воспаление, анемию или косвенные признаки проблемы, но не состояние слизистой.

На исследование могут направить при таких жалобах и ситуациях:

• кровь в стуле;
• подозрение на скрытое кишечное кровотечение;
• анемия без понятной причины;
• боли в животе, которые повторяются или держатся долго;
• частая диарея;
• запоры;
• чередование диареи и запоров;
• вздутие, тяжесть, дискомфорт в кишечнике;
• снижение веса без изменений в питании;
• подозрение на воспалительные заболевания кишечника;
• подозрение на полипы;
• контроль после удаления полипов;
• рак толстой кишки у близких родственников;
• профилактическое обследование по возрасту.

Не каждый из этих симптомов сразу означает, что нужна колоноскопия. После консультации, осмотра и оценки анализов решение принимает врач-гастроэнтеролог.

Во время колоноскопии врач видит слизистую толстой кишки на экране. Можно оценить цвет, рельеф, сосудистый рисунок, участки воспаления и повреждения.

Исследование помогает обнаружить:

• эрозии и язвы;
• полипы;
• дивертикулы;
• источник кровотечения;
• признаки воспалительных заболеваний кишечника;
• опухолевые и предопухолевые изменения.

Если врач замечает измененный участок, он может взять биопсию — маленький фрагмент ткани для гистологии. Так диагноз уточняют не только «по картинке», но и на клеточном уровне.

Ощущения зависят от многих факторов: анатомии кишечника, спаек после операций, воспаления, болевого порога и подготовки. У одного пациента процедура проходит почти спокойно, у другого может быть заметный дискомфорт.

Во время исследования возможны распирание, давление, спазмы. Обычно они связаны с продвижением эндоскопа и подачей воздуха или газа: так врач лучше видит стенки кишки.

Врач следит за состоянием пациента и не работает «через силу». Если страшно, был тяжелый опыт или вы плохо переносите боль, скажите об этом заранее.

Перед колоноскопией важно полностью очистить кишечник. Соблюдайте предписанную диету в течение 3-4 дней до процедуры. По схеме врача также нужно принять слабительный препарат для подготовки кишечника. 

Чем лучше очищен кишечник, тем спокойнее и точнее проходит осмотр. Если в просвете кишки останется содержимое, врач может не увидеть измененный участок слизистой, а биопсия будет менее информативной.